Çocuklarda Rektal Prolapsus Türleri
Rektal prolapsus, prolapsusun derecesine ve sıklığına göre birkaç türe ayrılır:
- Kısmi (Mukozal) Prolapsus: Sadece rektumun iç yüzeyini kaplayan mukoza tabakası anüsten dışarı çıkar.
- Tam (Tam Kat) Prolapsus: Rektumun tüm katmanları anüsten dışarı çıkar.
- İnternal Prolapsus: Rektum, anüs içinden dışarı çıkmaz, ancak rektum içinde yer değiştirir.
Çocuklarda Rektal Prolapsus Nedenleri
Rektal prolapsus, çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu sonucu oluşabilir:
- Zayıf Pelvik Taban Kasları: Çocuklarda kas yapısının tam olarak gelişmemiş olması.
- Kronik Kabızlık: Sıkça ıkınma ve zorlanma, rektumun dışarı çıkmasına neden olabilir.
- Kronik İshal: Sürekli ishal, rektumun yer değiştirmesine yol açabilir.
- Yoğun Öksürük: Kronik öksürük, karın içi basıncı artırarak prolapsusa neden olabilir.
- Nörolojik Bozukluklar: Spina bifida gibi nörolojik durumlar pelvik taban kaslarının zayıflığına yol açabilir.
Çocuklarda Rektal Prolapsus Belirtileri
Rektal prolapsusun belirtileri, prolapsusun derecesine ve süresine bağlı olarak değişir:
- Anüsten dışarı çıkan kırmızımsı doku
- Dışkılama sırasında veya sonrasında rektumun dışarı çıkması
- Karın ağrısı
- Kanama veya mukus akıntısı
- Anal bölge tahrişi ve ağrı
Çocuklarda Rektal Prolapsus Tanı Yöntemleri
Rektal prolapsusun tanısı genellikle fizik muayene ve hastanın öyküsü ile konur:
- Fizik Muayene: Doktor, prolapsusu görmek için anüs ve rektum bölgesini inceler.
- Dışkı İncelemesi: Kronik ishal veya kabızlık nedenlerini belirlemek için dışkı örneği analiz edilir.
- Görüntüleme Yöntemleri: Rektumun ve anüsün yapısını değerlendirmek için ultrasonografi veya kolonoskopi kullanılabilir.
- Anal Manometri: Anal sfinkter kaslarının fonksiyonunu değerlendirmek için yapılan bir testtir.
Çocuklarda Rektal Prolapsus Tedavisi
Rektal prolapsus tedavisi, prolapsusun derecesine ve altta yatan nedenlere bağlı olarak değişir:
- Konservatif Tedavi: Çoğu çocukta prolapsus, konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Bu yöntemler arasında diyet değişiklikleri, laksatifler ve dışkılama alışkanlıklarının düzenlenmesi bulunur.
- Diyet Değişiklikleri: Lif açısından zengin bir diyet ve yeterli sıvı alımı kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir.
- Pelvik Taban Egzersizleri: Pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi için yapılan egzersizler.
- Cerrahi Müdahale: Konservatif tedavilere yanıt vermeyen veya sık tekrar eden prolapsus vakalarında cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi yöntemler arasında rektumun anüse sabitlenmesi veya rektal dokunun kısaltılması bulunur.
Çocuklarda Rektal Prolapsus Risk Faktörleri
Rektal prolapsus için risk faktörleri şunlardır:
- Kronik Kabızlık veya İshal: Bu durumlar prolapsus riskini artırır.
- Pelvik Taban Kaslarının Zayıflığı: Gelişmemiş veya zayıf pelvik taban kasları.
- Genetik Faktörler: Ailede prolapsus öyküsü olan çocuklar daha yüksek risk altındadır.
- Nörolojik Hastalıklar: Spina bifida gibi hastalıklar prolapsus riskini artırabilir.
Çocuklarda Rektal Prolapsus Riskler ve Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen rektal prolapsus ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
- Anal Sfinkter Hasarı: Tekrarlayan prolapsus, anal sfinkter kaslarına zarar verebilir.
- Kanama ve Enfeksiyon: Dışarı çıkan rektal doku enfeksiyon kapabilir ve kanama yapabilir.
- Rektumun Sıkışması: Rektum dışarıda kalabilir ve sıkışarak kan akışını engelleyebilir, bu da acil müdahale gerektirir.
Önemli Bilgi
Çocuklarda rektal prolapsus, erken tanı ve uygun tedavi ile başarılı bir şekilde yönetilebilir. Çoğu vakada, konservatif tedavi yöntemleri ile prolapsus düzeltilir. Ebeveynlerin, çocuklarındaki anormal belirtileri fark etmeleri ve bir sağlık profesyoneline başvurmaları önemlidir.
